6 señales de advertencia de fracturas por estrés que todas las mujeres deben conocer

Estos factores de riesgo clave predicen sorprendentemente bien la lesión ósea en las mujeres.

Si no comes lo suficiente para soportar tu entrenamiento, esto desencadenará una serie de problemas de salud, incluidos huesos debilitados, que a su vez te harán susceptible a las fracturas por estrés.

Todo el mundo lo sabe, al menos en teoría. Pero puede ser difícil convencer a los corredores motivados de que existe una relación directa de causa y efecto entre comer lo suficiente y el éxito de su entrenamiento y salud posteriores. Un estudio publicado en el American Journal of Sports Medicine puede servir como una útil llamada de atención.

El estudio siguió a 323 mujeres atletas en Stanford en 16 deportes diferentes, incluidas 47 corredoras de fondo. Mediante cuestionarios y escaneos de densidad ósea, las atletas fueron evaluadas como de riesgo bajo, moderado o alto según los componentes de la "tríada de la atleta femenina", que consiste en "baja disponibilidad de energía (EA) con o sin trastornos alimentarios, disfunción menstrual y baja densidad mineral ósea ".

Luego revisaron para ver qué atletas desarrollaron lesiones por estrés óseo, un continuo que va desde incipientes “reacciones de estrés” hasta fracturas por estrés y, en el peor de los casos, fracturas totales.

Aproximadamente la mitad de las corredoras (24 de 47) fueron clasificadas como de bajo riesgo, y tres de esas atletas desarrollaron una lesión por estrés óseo, es decir, menos del 13 por ciento.

Dieciséis de las corredoras tenían un riesgo moderado y la mitad de ellas desarrolló lesiones por estrés óseo en un tiempo promedio de un año, lo que significa que tenían cuatro veces más probabilidades de lesionarse que el grupo de bajo riesgo.

Solo había siete atletas de alto riesgo, y cinco de ellas desarrollaron lesiones por estrés óseo, lo que significa que tenían casi seis veces más probabilidades de lesionarse que el grupo de bajo riesgo.

Además, otro par de estudios de la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia buscó identificar factores fisiológicos pasados ​​por alto y la falta de conocimiento que contribuyen a las fracturas por estrés en mujeres que corren. Por ejemplo, "en comparación con las mujeres sin fracturas por estrés, las mujeres con antecedentes de fracturas por estrés había aumentado su carga de entrenamiento más rápidamente", según un comunicado de prensa. "Además, aunque sabían de la importancia de la nutrición y los ejercicios de fortalecimiento, las mujeres con antecedentes de fracturas por estrés informaron con más frecuencia que no tenían o no tenían tiempo para una dieta equilibrada y un entrenamiento cruzado adecuado para complementar su régimen de carrera".

Si eres una atleta del grupo de riesgo moderado o alto, tus posibilidades de evitar una lesión que ponga fin a la temporada son peores que lanzar una moneda al aire. Modificar el comportamiento sobre la alimentación puede ser complicado, pero quizás esta información pueda ayudar a aclarar lo que está en juego para algunas personas.

 

¿Cuáles son las señales de advertencia de una fractura por estrés?

Aquí hay seis señales (que tuvieron que modificarse un poco según los datos disponibles) de que puede estar en riesgo de desarrollar una fractura por estrés, como se describe en una declaración de consenso publicada en el British Journal of Sports Medicine en 2014.

  1. Baja disponibilidad de energía o pérdida de peso corporal, como resultado de trastornos alimentarios pasados ​​o actuales
  2. Índice de masa corporal (IMC) bajo
  3. Períodos irregulares
  4. Primer período retrasado (15 años o más)
  5. Densidad mineral ósea baja
  6. Fracturas por estrés previas (o reacciones por estrés)

Este protocolo de estratificación de riesgos surgió de una serie de conferencias en 2012 y 2013, con la esperanza de desarrollar algunas pautas estandarizadas para volver al juego. Como señala Adam Tenforde, M.D., director de medicina del running en el Spaulding National Running Center de la Universidad de Harvard y autor principal del estudio, los nuevos resultados muestran que los riesgos calculados con este método "no son teóricos".

 

¿Qué significa esto para ti?

Esa es la parte más complicada. El hecho de que alguien tenga un mayor riesgo no significa necesariamente que deba dejar de entrenar. Puede ser, por ejemplo, que algunos de los factores de riesgo pasados ​​que aumentan la puntuación de riesgo ya se estén abordando clínicamente.

Aún así, Tenforde ofrece cuatro lecciones para entrenadores y personal médico:

  1. Cualquier persona que se encuentre en las categorías de riesgo moderado o alto debe ser evaluada para asegurarse de que ingiera suficientes calorías para apoyar su entrenamiento, junto con calcio y vitamina D.
  2. Estos atletas deben ser monitoreados de manera continua para asegurar que estas áreas — nutrición, función menstrual y salud ósea — continúen siendo abordadas.
  3. Los atletas de alto riesgo pueden querer considerar alterar el entrenamiento haciendo que el entrenamiento cruzado de bajo impacto sea una parte más importante de su rutina semanal, por ejemplo. El buen sueño y la recuperación también son importantes, dice Tenforde.
  4. No todas las fracturas por estrés son iguales. La mayoría de las fracturas por estrés en los atletas de bajo riesgo se produjeron en el pie, tal vez una consecuencia de la biomecánica y la elección del deporte (dado que muchos de los atletas de bajo riesgo participaban en otros deportes como el baloncesto, donde el salto ejerce una gran fuerza sobre el pie).

En las categorías de mayor riesgo, por otro lado, muchas de las fracturas ocurrieron en lugares como el sacro, la pelvis y el cuello femoral, donde los huesos tienden a tener una estructura interior diferente y más blanda. Estas fracturas pueden ser menos una consecuencia directa de las fuerzas biomecánicas y más el resultado de un hueso debilitado.
Como resultado, sugiere Tenforde, una lesión en uno de esos lugares puede ser una señal de advertencia de que el atleta está en mayor riesgo, por lo que debería desencadenar una evaluación de la salud ósea, incluida una exploración de densidad ósea.

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